國(guó)家衛(wèi)生健康委組織起草的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》，日前向社會(huì)公開征求意見。這是自2018年《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等文件出臺(tái)以來，相關(guān)部門針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)布的首個(gè)細(xì)則文件。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，該征求意見稿為當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管提供了依據(jù)，將促使互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)更加專注于用好數(shù)字化手段進(jìn)行疾病診治和健康維護(hù)，進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)合規(guī)、有序、可持續(xù)發(fā)展。（12月1日《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》）

互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展到今天，有些爭(zhēng)議亟待厘清。比如，線上醫(yī)生如何運(yùn)用AI技術(shù)，存在不同的觀點(diǎn)。AI技術(shù)可以幫助診療，但假如AI代替人工，互聯(lián)網(wǎng)診療就會(huì)變成“機(jī)器人診療”。明確AI技術(shù)軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診，方可避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生用智能軟件來忽悠患者。如何確保信息安全，也需盡快統(tǒng)一思想。互聯(lián)網(wǎng)診療以信息傳輸為基礎(chǔ)，抓取、收集、販賣線上診療數(shù)據(jù)，要比線下容易和快捷得多。明確采集數(shù)據(jù)秉持“最少可用原則”等規(guī)則，方能最大限度封堵信息泄露隱患。

此外，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展，須提前防范好一些不良傾向。比如，互聯(lián)網(wǎng)的隱匿性和跨區(qū)域等特點(diǎn)，容易讓“神醫(yī)”藏身。要求醫(yī)師的電子證照在平臺(tái)的顯著位置公布，將從業(yè)人員身份證號(hào)碼、照片、資質(zhì)等信息與監(jiān)管平臺(tái)和電子化注冊(cè)系統(tǒng)對(duì)接，便于隨時(shí)調(diào)閱和智能識(shí)別，具有快速阻擊“神醫(yī)”的作用。診療圖文對(duì)話、音視頻資料全程留痕可追溯，保存時(shí)間不得少于15年，則便于事后倒查。把“丑話”說在前頭，把防護(hù)欄事先搭建好，監(jiān)管或能收事半功倍之效。

互聯(lián)網(wǎng)診療需要著重克服的難題，是醫(yī)和藥的關(guān)系容易被顛倒。近年來，有些互聯(lián)網(wǎng)診療名為診療，實(shí)為賣藥，存在不開處方就售藥、患者想買什么藥就開什么處方、先給藥后補(bǔ)方、將患者引流到指定地點(diǎn)買藥等現(xiàn)象。藥品不為診療服務(wù)，而是診療為賣藥服務(wù)，如此導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)診療變成“互聯(lián)網(wǎng)賣藥”。禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方，明確醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤，可避免過去線下出現(xiàn)的吃藥品回扣和過度診療等現(xiàn)象在線上重現(xiàn)。

互聯(lián)網(wǎng)診療具有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ型麑?duì)診療模式產(chǎn)生顛覆性影響，當(dāng)前的很多線下診療服務(wù)，很可能會(huì)逐漸轉(zhuǎn)到線上，使在家看名醫(yī)不再是夢(mèng)想。但只有嚴(yán)管互聯(lián)網(wǎng)診療，方能將這份厚禮盡快送給民眾。此次出臺(tái)的監(jiān)管細(xì)則，不僅具有厘清爭(zhēng)議、劃定發(fā)展路徑、防堵潛在漏洞等作用，而且還可幫助互聯(lián)網(wǎng)診療擺正醫(yī)和藥、醫(yī)生和智能機(jī)器、線上和線下等關(guān)系。相信有嚴(yán)格的監(jiān)管護(hù)航，互聯(lián)網(wǎng)診療將很快進(jìn)入發(fā)展的快車道，為民眾提升安全優(yōu)質(zhì)的線上診療服務(wù)。